近年来，随着社交应酬频次增加及生活方式改变，社会整体酒精消费量呈持续上升趋势，酒精滥用与依赖现象已演变为严峻的公共卫生挑战。酒精性肝病（ALD）作为长期过量饮酒引发的渐进性肝损伤疾病群，涵盖酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化三个病理阶段，其病程可引发多种严重并发症。系统掌握ALD的预防策略与规范化治疗手段，不仅有助于提升全民健康防护意识，更是改善患者生存质量与预后效果的关键所在。
ALD的病因
ALD最主要的病因是长期大量饮酒。乙醇进入人体，由胃和肠道等消化系统吸收后，经血液循环至肝脏代谢。乙醇及其代谢产物在肝脏中不断累积，“毒害”肝细胞，导致肝脏代谢紊乱和损伤。此外，遗传因素、性别、年龄、感染等也是影响ALD发生发展的重要病因。
ALD的预防
1.适量饮酒 饮酒的量对肝脏影响很大。考虑遗传、性别、营养状况，以及个体差异等多种因素，安全的饮酒剂量为，男性饮酒每日不超过两个标准酒精单位，女性应不超过一个，有肝脏疾病的患者应严格戒酒。不健康的饮酒方式同样危害极大，比如间断性狂饮比规律性饮酒更伤肝，肝脏每小时处理酒精的能力有限，一次性过量饮酒会更容易导致肝损伤。
展开剩余55%2.健康的生活方式 健康的生活方式包括均衡饮食和规律生活。饮食上要多吃富含维生素和矿物质的食物，减少高糖和高脂肪食品的摄入。日常生活中应该保持良好的心态，坚持规律的作息时间，确保充足的休息和适量的运动。同时应该定期进行肝功能检查，尤其是有长期饮酒习惯的人群更应该坚持自查。
3.避免酒精与药物混用 身体内负责代谢酒精和药物的主要器官都是肝脏，当酒精和药物同时进入体内，肝脏的工作负担加重，肝脏损害的风险也会进一步增加。如服用头孢类抗生素后饮酒可能引起双硫仑样反应，表现为面部潮红、结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心等症状，严重时可导致心肌梗死、急性心力衰竭、呼吸困难、休克甚至死亡。因此，在吃药期间不要喝酒，避免加重对肝脏的损害，如果需要同时使用酒精和药物，应询问专业人员的建议。
ALD的治疗
1.戒酒 治疗ALD的首要措施是戒酒。戒酒有助于减缓疾病进展，也是改善患者预后的最有效的措施。对于有酒精依赖的患者，除了给予戒断辅导外，可能还需要药物治疗，以帮助维持戒酒状态。
2.药物治疗 目前没有特效的药物治疗方案被批准用于ALD，药物治疗仅仅可以作为辅助治疗手段。药物治疗比如保肝药物的使用，可以在一定程度上改善肝脏生化指标；应用糖皮质激素，减轻肝脏炎症和损伤，降低患者的短期病死率；高蛋白肠内营养液及多种维生素的使用，避免患者因过量饮酒带来的营养不良。
ALD是重在预防的疾病。通过保持合理的饮酒习惯、积极的生活态度和健康的生活方式，可以显著降低患病风险。如果您或您的亲友已经对酒精产生依赖，及时戒酒的同时寻求专业帮助是预防和治疗ALD的关键。让我们共同努力，建立健康的生活方式，远离ALD的危害。
徐家聿 方德宇 张林通信作者（辽宁中医药大学）
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